연계동아리 신청서

<개인정보취급안내> • 2021년도 연계동아리 참여 신청서를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. ※필수정보 : 동아리대표자명, 연락처, 동아리 소속 명단, 소속 청소년 연락처 • 수집한 개인정보는 연계동아리 활동에 사용하고, 활동하는 동안 보관 후 파기합니다. • 신청자께서는 개인정보 수집동의를 거부할 수 있으며, 다만, 이 경우 참가신청이 제한됩니다.
동아리명
<동의여부> 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함□ 동의안함□
대표자			연락처
<동의여부> 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함□ 동의안함□
청소년1			연락처
<동의여부> 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함□ 동의안함□
청소년2			연락처
동아리소개
지원동기
타 청소년 기관 연계동아리 소속여부			□ 소속( ) □ 해당 없음
동아리 활동 계획	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
	11월
	12월
	1월
	2월
	3월
	4월

동아리 소속 명단

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